A casi cuatro años de sancionada la Ley 27.610 de Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) se conoció que Misiones se ubica entre las pocas provincias que cumplen los plazos establecidos y que a su vez, capacita al personal sanitario sobre el tema. En la normativa se contemplan tanto los aspectos técnico-sanitarios como los principios que rigen para el acceso voluntario a la interrupción del embarazo. Estos principios se enmarcan en el reconocimiento de los derechos sexuales, reproductivos y no reproductivos de toda la población.
Además, determina que los establecimientos de salud tienen la obligación de brindar el acceso a la interrupción voluntaria y legal del embarazo en un plazo de diez días corridos desde que la práctica sea requerida por la persona gestante.
En este sentido, el proyecto Mirar realizó un documento con estadísticas de distintas provincias luego del cambio de gestión en diciembre del 2023 que destaca los avances de la ley en sus primeros años de implementación.
En lo que refiere a distribución de insumos para aborto acordes a los estándares internacionales, las estadisticas demostraron que “el aborto con medicamentos (misoprostol solo o mifepristona y misoprostol) es la opción más usada en distintos contextos. Durante 2020 (la ley IVE se sancionó el 30 de diciembre de ese año), se distribuyeron 18.590 tratamientos de misoprostol. Esta cantidad se cuadruplicó en 2021, ya que se distribuyeron 74.071 tratamientos para responder a la demanda de interrupciones voluntarias y seguras en el marco de la ley dentro del ámbito de las instituciones de salud pública”.
Asimismo, según aborda el documento elaborado por Mirar, en el 2022 -gracias a una donación aprobada por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat)- se distribuyeron un total de 62.323 tratamientos de misoprostol y 28.577 tratamientos combinados de mifepristona y misoprostol.
En tanto, durante el 2023, se registró la mifepristona producida por un laboratorio comercial local y el acceso al medicamento fue posible también para usuarias de los subsectores de obra social y privado. En 2023, la distribución a centros de salud y hospitales continuó aumentando, alcanzando un total de 166.164 tratamientos.
Cantidad de abortos realizados
Según lo reportado por las 19 jurisdicciones que informaron sobre el número de IVE, se realizaron un total de 84.762 procedimientos en el subsector público en 2023 en el país. “Como este número de intervenciones depende en parte de la cantidad de mujeres en edad fértil en cada jurisdicción, la tasa de IVE cada 1.000 mujeres es la forma de comparar lo que ocurre en las provincias más allá de la cantidad de mujeres que viven en ellas”.
En Misiones, el indicador IVE es de 5,42 de cada 1.000 mujeres durante el 2023. En este contexto, la tasa nacional es de 7,7 IVE cada 1.000 mujeres en el año 2023. Este rango también incluye a provincias como San Juan y Chaco, con entre tres y cuatro IVE cada 1000 mujeres; como a Caba, San Luis y Jujuy, con entre 13 y 14 IVE cada 1000 mujeres, entre otros.
Sobre quienes solicitan la interrupción voluntaria del embarazo, seis jurisdicciones (Buenos Aires, Catamarca, Ciudad de Buenos Aires, Corrientes, San Juan y Santa Fe) reportaron las edades de las personas que acceden a IVE. Nueve de cada diez personas que acceden al servicio tienen 20 años o más. La proporción de adolescentes, incluidas las niñas, no supera el 10%. La proporción mayoritaria en todos los casos se concentra en el grupo etario de 20 a 29 años.
La casi totalidad de las provincias compartieron información sobre las semanas de gestación a las que se solicitan, asisten o resuelven las situaciones de aborto en los efectores. “De siete a nueve de cada diez solicitudes se presentan antes de la semana 12, con un rango entre 74% y 96%. Este indicador está íntimamente relacionado con la provisión de servicios en el primer nivel de atención como se mostró previamente.
La llegada a los servicios de salud antes de las 12 semanas permite la resolución ambulatoria, autogestionada -si así lo decide la persona- y da cuenta de la sospecha o confirmación del embarazo en las primeras semanas y el acceso a opciones respecto del curso del embarazo y eventual procedimiento para la interrupción”, describe el informe realizado a nivel nacional.
Plazos
En lo que refiere a los diez días de plazo que tiene el centro de salud para realizar la IVE a la persona gestante que lo solicitó, solamente la Caba y siete provincias reportaron el cumplimiento entre el período transcurrido entre la solicitud y la realización del aborto. Se trata de Misiones, Chaco, Entre Ríos, La Rioja, Mendoza, Río Negro y Santa Fe.
“La ley regula un plazo máximo de diez días corridos desde que es requerida la práctica por la persona gestante para cumplir con la prestación de salud. Ese plazo se cumplió en la casi totalidad de las situaciones que informaron estas jurisdicciones, lo que indica un apego a la ley que beneficia tanto a las personas que solicitan abortos como a los equipos de salud, y les permite actuar con rapidez”, indicó el informe estadístico presentado por el proyecto Mirar.
En sintonía todas las provincias reportan procedimientos con medicamentos, ya sea con misoprostol solo o con la combinación de mifepristona y misoprostol. “Si bien la frecuencia no supera el 5% de los procedimientos antes de las 12 semanas, es un indicador relevante de calidad de la atención, que indica la oferta de opciones dentro de los procedimientos recomendados y basados en las evidencias. Al mismo tiempo, cuatro provincias reportan la persistencia de legrados dentro de las 12 semanas. Aun si se utiliza en casos de abortos incompletos, es imperioso que las autoridades sanitarias implementen acciones necesarias para que los equipos de salud reemplacen esta práctica riesgosa, siguiendo las recomendaciones de la OMS”, resaltaron.
Capacitaciones
Por su parte, diez provincias – entre las que también se ubica Misiones – reportaron capacitaciones sobre Ameu y/o IVE ILE durante el año 2023. Estas capacitaciones alcanzaron a 149 profesionales de la salud para la técnica de Ameu y a 1.701 profesionales en IVE. En este último caso, las instancias de formación fueron 13.
Asimismo, la DNSSR reportó los resultados de la segunda fase del curso virtual ‘El aborto en la Argentina: herramientas conceptuales y operativas para la implementación plena de la Ley 27.610’. En el reporte se indica que participaron y completaron el primer tramo 404 profesionales de todas las provincias, y que 246 profesionales completaron además el segundo tramo, que tenía una orientación clínica.
Respecto del lugar donde ejercían, el 35% de los profesionales lo hacían en la provincia de Buenos Aires y 17% en la Ciudad de Buenos Aires. A tres años de la implementación de la ley, la capacitación continua, en diferentes formatos, sigue siendo crítica para garantizar calidad en la atención.
“Cinco de las provincias que enviaron informes: Misiones, Entre Ríos, La Pampa, La Rioja, y Santa Fe reportan líneas telefónicas que dan información y asisten a las personas para asesoramiento, derivación, o recepción de situaciones de obstaculización”.
De igual forma, ocho de las jurisdicciones que respondieron a los pedidos de acceso a la información indicaron que realizaron informes de gestión. Estas son: Misiones, Chaco, Caba, Córdoba, Corrientes, Entre Ríos, Mendoza, y Neuquén. “Esto implica un esfuerzo de sistematización, así como de rendición de cuentas de la política pública, que resulta clave no sólo al interior de la gestión sino también para el seguimiento por parte de la sociedad civil”, esbozó el informe.
El Territorio